환자평가표 '배설기능'

「E. 배설기능」은 환자의 대변·소변 조절능력, 배뇨·배변 관리를 위해 사용하는 기구와 프로그램, 유치도뇨관 삽입기간 및 배뇨일지 작성 여부를 평가하는 영역이다.

배설기능 평가는 실금의 원인보다 실제로 실금이 발생하였는지, 얼마나 자주 발생하였는지, 어떤 기구나 프로그램을 적용하고 있는지를 중심으로 판단한다. 낮에는 조절이 가능하더라도 야간에 예방적으로 착용한 기저귀에 실제 실금하였다면 실금이 있는 것으로 평가한다.

대변은 매일 발생하지 않을 수 있으므로 환자의 평소 배변주기와 실제 배변 횟수를 고려하고, 소변은 관찰기간 중 조절한 횟수와 실금한 횟수를 비교하여 평가한다. 유치도뇨관·외부카테터·장루·요루 등 배설 관련 기구를 사용 중인 경우에는 기구를 적용한 현재 상태에서의 조절 여부를 판단한다.

또한 ‘*’ 표시 항목은 반드시 배설기록, 간호기록, 처방, 배뇨일지, 도뇨관 삽입·제거 기록 등 의무기록을 근거로 작성한다. 공식 환자평가표에서도 대·소변 조절상태, 배변조절 기구 및 프로그램, 유치도뇨관 삽입기간과 배뇨일지 작성 여부를 별도 항목으로 확인하도록 하고 있다.